近年來,在“健康中國”戰(zhàn)略引領下,敘事醫(yī)學作為倡導臨床工作者關注并回應患者的疾病感受及訴求、提供充滿尊重和共情的醫(yī)療照護的醫(yī)學人文交叉科學,已成為醫(yī)學人文落地的有效工具。敘事醫(yī)學對于加強醫(yī)學教育人才培養(yǎng)、在實踐中改善醫(yī)患關系、推動人文醫(yī)院建設等具有重要的現(xiàn)實意義。
為進一步推動敘事醫(yī)學學科領域的交叉融合發(fā)展,從出版行業(yè)角度進一步推進敘事醫(yī)學的學科交流與發(fā)展,2022年3月25日下午,“中國敘事醫(yī)學融合發(fā)展研討會”在中國科學技術出版社召開。會議由中國科學技術出版社舉辦。特邀請學科領域前沿、核心專家通過線上或線下方式出席了會議,共同研討交流。
中國科學技術出版社副總編、醫(yī)學分社社長焦健姿在致辭中表示,醫(yī)生是一個很有魅力的職業(yè),面對疾病和病人,醫(yī)生不僅需要冷靜和理性的專業(yè)診療素養(yǎng),同時也需要和不同的人進行溝通和交流。在醫(yī)生的眼中,更有一份對世間冷暖的特殊感悟。當西方的生物醫(yī)學模式使得醫(yī)學進入了現(xiàn)代科學的范疇,醫(yī)療似乎離“治病”更近,但也離“治療病人”更遠。
北京大學醫(yī)學人文學院副院長郭莉萍在《何為敘事醫(yī)學》議題中闡述了敘事醫(yī)學的基本概念、敘事醫(yī)學臨床實踐、敘事醫(yī)學與課程思政三個方面的要義。郭教授表示敘事醫(yī)學包括“三焦點”,即人與人之間的關聯(lián)性、對于他人的共情和個體在醫(yī)療過程中的情感經驗。敘事醫(yī)學實踐過程包括“三要素”,即關注患者,傾聽疾病故事;通過創(chuàng)造性的方式為關注的內容賦予意義;獲得歸屬關系、伙伴關系。敘事醫(yī)學還需關注“四關系”,即通過關注及再現(xiàn)而達成的醫(yī)務人員與病人、自我、同事以及社會的復合信任關系。郭教授從問診、建立醫(yī)患關系、敘事倫理、臨床帶教等8個路徑指導敘事醫(yī)學的實施與落地,并以生動的案例強調我們應將敘事作為一種治療干預。
《敘事醫(yī)學》雜志社社長邵衛(wèi)東在《敘事醫(yī)學實踐路徑》中精煉地提出諸多有趣的論點和價值頗豐的實踐調研數(shù)據(jù),例如“醫(yī)療的不可能三角”“醫(yī)學是人學”“整合身心社靈多個維度”等。邵社長作為全國各地醫(yī)療機構敘事醫(yī)學發(fā)展狀況的調研負責人,為大家呈現(xiàn)了當前敘事醫(yī)學在各地的臨床實踐中各種途徑,以及對于學科建設的深入探索和思考。“在生命中,意義不產生于瞬間……沒有故事,沒有故事的展開,也就沒有意義?!?/p>
北京協(xié)和醫(yī)院安寧緩和醫(yī)療組組長、老年醫(yī)學科主任醫(yī)師寧曉紅在《安寧緩和醫(yī)療,回歸醫(yī)學本質》的議題中,講述了多年來安寧緩和醫(yī)療臨床一線工作中觸動人心的難忘案例,深入解析了安寧緩和醫(yī)療與敘事醫(yī)學的呼應與共進。其中《走向死亡的路可以是這樣的》故事中,讓大家充分感受到北京協(xié)和醫(yī)院安寧緩和醫(yī)療工作中的高度、厚度與溫度。從中國大陸地區(qū)安寧緩和醫(yī)療現(xiàn)狀、高年資內科醫(yī)生面對終末期患者、家屬的感受等深度調研數(shù)據(jù)分析中,科學地指出了當前緩和醫(yī)療與敘事醫(yī)學工作中有待解決的問題。
北京大學第三醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師王春勇在《中醫(yī)傳統(tǒng)理論與敘事醫(yī)學》議題中,從中醫(yī)文化精髓出發(fā),凝練出中醫(yī)與敘事醫(yī)學的深度契合要點,提出完善的醫(yī)學實踐,需要醫(yī)學技術,還需要敘事醫(yī)學。他認為敘事醫(yī)學可以療愈患者的社會和心理狀態(tài)、中醫(yī)開展敘事治療的理論基礎和工具、中醫(yī)傳統(tǒng)理論指導下的敘事醫(yī)療實踐具體方式、方法等。
中國中醫(yī)科學院中醫(yī)臨床基礎醫(yī)學研究所助理研究員王昊在《中醫(yī)學與敘事醫(yī)學實踐》議題中,闡釋了中醫(yī)學敘事特征、中醫(yī)平行病歷書寫的發(fā)展、以及“讀故事—聽故事—講故事—寫故事”的中醫(yī)敘事醫(yī)學實踐。以故事為單元, 通過循環(huán)模式將人文落地,從醫(yī)務人員自身出發(fā),推己及人,貫徹“時-空-社會-心理-生物”醫(yī)學模式,指出“修辭立其誠,敘事致其道”的深義。
北京協(xié)和醫(yī)學院人文和社會科學學院副教授李飛在《敘事醫(yī)學教育的思考與實踐》議題中,結合多年協(xié)和醫(yī)學院敘事醫(yī)學課程的沿革、內容體系、教學總結、教材體系、課程研討等多角度情況,探討了敘事醫(yī)學教育的本土化路徑。其中,敘事醫(yī)學教學微電影等有趣的創(chuàng)新性思考與實踐引起了與會專家們的贊賞與熱議。
中國社會科學院世界宗教研究所助理研究員王劍利在《關于敘事醫(yī)學本土化的思考》議題中,從兩個角度展開,一是實踐層面的“本土化”路徑,主要基于協(xié)和醫(yī)學院李飛老師和寧曉紅醫(yī)生的深入交互,呈現(xiàn)敘事醫(yī)學和緩和醫(yī)療的協(xié)同推進過程;二是理論層面的“本土化”路徑,討論了敘事醫(yī)學理念具有的“本土性”。她指出,中國實踐敘事醫(yī)學具有社會文化根基和歷史根基,認為當前倡導的敘事醫(yī)學新理念,實際上或許是歷史的回旋,是在醫(yī)學的人文傳統(tǒng)回歸或者文化更新的過程中,生成的歷史回響。